Antistolling

Hoog Gemiddeld Laag
Uitwendige Zenker operatie
Tonsillectomie
Supraglottische laryngectomie
Vrije lap
Laterale rinotomie (Moure)
FESS
Excisie mondholtetumor
Denker operatie
Commandoresectie
(Partiële) glossectomie
(Oppervlakkige) parotidectomie
(Hemi) thyroïdectomie
(Hemi) maxillectomie
Tracheotomie
Totale laryngectomie
SND (M) RND
PM / LD lap
Mediane of laterale halscyste
Tandextractie
SSND
Split skin
Sentinel node
OON + biopt
Halsklierextirpatie
Full thickness graft
Excisie huidtumor
(Micro) laryngoscopie + CO2 laser

Laag bloedingsrisico-chirurgie

  1. Ascal niet staken
  2. Sintrom* 2-3 dgn pre-op staken + postop fraxiparine, tenzij
  3. Marcoumar* 7 dgn pre-op staken + postop fraxiparine, tenzij
    * INR pre-op <1.7

Intermediair en hoog bloedingsrisico-chirurgie

  1. Ascal 7 dgn pre-op staken tenzij
  2. Sintrom* 2-3 dgn pre-op staken + postop Fraxiparine, tenzij
  3. Marcoumar* 7 dgn pre-op staken + postop Fraxiparine, tenzij
  4. * INR pre-op < 1,7

Antistolling 12 uur postop hervatten

‘TENZIJ’ = > 5-10% embolierisico

  • Geïsoleerd atriumfibrilleren
  • Intracardiale thrombus
  • < 3mnd na VTE
  • Thrombofilie of recidiverende VTE
  • Recidiverende TIA’s
  • Herseninfarct
  • MHV (Mechanic prosthetic Heart Valve)

Dan overbruggings anti-stollingstherapie (“bridging”) toepassen

Patiënten met coronary stents dienen altijd overlegd te worden.
Bij twijfel altijd overleggen met internist of anaesthesioloog.