IMRT

Afspraken

Spinal Cord

  • Gehele lengte om de cm (tussenliggend interpoleren)
  • Waar zichtbaar het myelum zelf
  • Craniaal: tot en met de dens

Objective

  • Maximum dosis < 50 Gy

  

  


Afspraken

Brainstem

  • Caudaal: vanaf de dens
  • Craniaal: tot waar zichtbaar.

Objective

  • Maximum dosis < 56 Gy

  

  

  


Afspraken

Glandula parotis

  • Vaak dichtere structuur dan musculus masseter
  • Bloedvaatjes in de glandula parotis niet meenemen.
  • Oppervlakkige en dieper gelegen kwab.

Objective

  • Mean dosis < 26 Gy

  

  

  

  

  


Afspraken

Oral Cavity

  • Voorste 2/3 van de tong
  • Onder en boven tandvlees (gingiva)
  • Binnenkant kaak en lippen (buccal mucosa)
  • Mondbodem (onder de tong)
  • Harde palatum, zachte palatum
  • Gebiedje achter de verstandkiezen (retromolare trigonum)

Objective

  • Mean dosis < 26 Gy

  

  

  

  

  


Afspraken

Cerebellum

  • Net boven de hersenstam
  • Onder de occipitaal kwabben
  • Op de schedelbasis

Objective

  • Maximum streefdosis < 35 Gy

  

  

  

  

  


Afspraken

Cochlea

  • Bone Window
  • Ventraal van de oorzenuw, anterior binnenoor
  • De cochlea zijn meestal op 2 coupes (3 mm) zichtbaar
  • Gemiddeld volume ligt tussen de 0.15 en 0.20 cm³

Objective

  • Onder 45 Gy daarboven treedt gehoorschade op

NB: Bij cisplatin chemoradiatie hoeft het niet gerapporteerd te worden omdat chemotherapie het gehoor meer schaadt.

  


Afspraken

Chiasma

  • Op 1 coupe (hooguit 2)
  • Cranio/ventraal van sella turcica
  • Indien mogelijk op gematchte MRI intekenen

Objective

  • Maximum dosis < 56 Gy, hoger mag na overleg


Afspraken

Ogen

  • Oogbol (retina)

Objectives

  • Maximum dosis < 54 Gy, hoger mag na overleg

  

  

  


Afspraken

Nervus opticus rechts/links

  • Waar zichtbaar

Objective

  • Maximum dosis < 56 Gy, hoger mag na overleg

  

  


Afspraken

Base Of Tongue (BOT)

  • Begin – Eind: contrast opnemende gedeelte op CT

Objective

  • Mean streefdosis < 45 Gy

  

  

  

  


Afspraken

Constr. Muscle

  • Gelegen aan de achterzijde en zijkant van de keel
  • Begin: palatum
  • Eind: oesophagussphincter

Objective

  • Mean streefdosis < 45 Gy

  

  

  

  


Afspraken

Larynx

  • Begin: epiglottis/hyoid
  • Eind: onderrand thyroid

Objective

  • Maximum streefdosis < 45 Gy

  

  

  

  

  


Afspraken

Glandula submandibularis

  • Onder de kaakhoek

Objective

  • Mean streefdosis < 26 Gy